A hérnia abdominal é o escape de um ou mais órgãos por um orifício existente na parede abdominal
As hérnias abdominais são alterações que consistem no escape total ou parcial de um ou mais órgãos da região do abdômen, gerando uma saliência ou caroço que fica visível na barriga do paciente. O problema ocorre quando há uma fragilidade na parede abdominal (a camada de tecido que protege os órgãos internos), abrindo um orifício que permite a passagem de uma porção do intestino ou outro órgão.
As hérnias abdominais podem ser de diversos tipos e tamanhos, e o único tratamento possível para correção do problema é a cirurgia. É fundamental que a alteração seja devidamente diagnosticada e tratada, evitando complicações como o encarceramento — em que o órgão fica preso no orifício herniário, podendo evoluir para o estrangulamento, em que há interrupção do fluxo sanguíneo e morte dos tecidos envolvidos.
Quero tratar uma hérnia abdominal!
Quais são as causas das hérnias abdominais?
A parede abdominal é constituída por diversas camadas que auxiliam na sustentação e proteção dos órgãos presentes na cavidade do abdômen. Diversas situações podem levar ao enfraquecimento desta estrutura, levando ao afastamento ou ruptura da musculatura da região e favorecendo o desenvolvimento das hérnias abdominais.
Alguns dos principais fatores que contribuem para a ocorrência de hérnias abdominais são:
- Obesidade ou sobrepeso;
- Herança genética;
- Tosse crônica;
- Cirurgia anterior na região abdominal;
- Levantamento de peso na academia ou no trabalho;
- Gravidez múltipla ou muitas gestações em um curto espaço de tempo;
- Tabagismo
Tipos de hérnias abdominais
As hérnias abdominais podem ser classificadas em diferentes tipos, sendo que os principais deles são:
Hérnia incisional
Considerada uma das mais complexas entre as hérnias abdominais, esta patologia se desenvolve em pacientes que foram anteriormente submetidos a algum tipo de intervenção cirúrgica em que foi necessário fazer uma incisão na região do abdômen. A alteração pode se desenvolver logo após a cirurgia ou até mesmo anos após a operação, estando diretamente relacionada ao enfraquecimento do músculo abdominal.
A hérnia incisional se caracteriza pelo aparecimento de um nódulo ou protusão sobre a cicatriz da cirurgia ou bem rente a ela. A condição ocorre principalmente em processos de cicatrização mais demorada ou em pacientes que apresentaram infecção na região da sutura. Alguns estudos apontam que há maior incidência deste problema em pacientes obesos ou em indivíduos operados em caráter emergencial.
Hérnia umbilical
Trata-se de uma hérnia abdominal que acomete a região do umbigo, podendo se manifestar tanto em crianças como em adultos. Esta é uma alteração considerada comum, uma vez que a região umbilical possui uma fraqueza natural: quando o indivíduo ainda está em desenvolvimento embrionário, seu organismo apresenta o chamado anel umbilical, um orifício por onde passam os vasos sanguíneos do cordão umbilical.
Após o nascimento, esta estrutura perde a função e se fecha. Em algumas pessoas, porém, este processo de cicatrização pode apresentar falhas, deixando o local enfraquecido ou com um orifício. A hérnia umbilical se desenvolve justamente a partir deste orifício, por onde uma porção dos órgãos internos pode extravasar. Assim como acontece nas demais hérnias abdominais, outros fatores favorecem o desenvolvimento da condição.
Trate a hérnia com um cirurgião especialista: Dr. Tiago Emanuel!
Hérnia epigástrica
Este é um tipo de hérnia que se manifesta na região central do abdômen, entre o umbigo e o tórax, podendo ser facilmente confundida com a hérnia umbilical por conta da proximidade entre as regiões. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da condição são aqueles que aumentam a pressão intra-abdominal, tais como tosse persistente e treinamento físico muito intenso, além de uso crônico de determinados medicamentos.
A hérnia epigástrica representa menos de 10% de todos os casos de hérnias abdominais, acometendo principalmente pacientes com idade entre 20 e 50 anos.
Hérnia inguinal
A hérnia inguinal afeta a região da virilha e acomete principalmente homens, podendo se manifestar em qualquer fase da vida. Esta maior frequência em pacientes do sexo masculino é justificada pela maneira como o desenvolvimento intrauterino ocorre no caso dos meninos: os testículos são formados dentro do abdômen e, mais ou menos no 7º ou 8º mês de gestação, um túnel é formado para que eles passem pela região da virilha e cheguem à bolsa escrotal.
Este canal se fecha e cicatriza antes do nascimento, mas há casos em que este processo não acontece adequadamente, deixando a região vulnerável e enfraquecida.
Sinais e sintomas das hérnias da parede abdominal
Além do inchaço na área afetada, as hérnias abdominais podem não apresentar sintomas, especialmente quando ainda são pequenas. Se a abertura na parede abdominal e a protusão aumentarem, entretanto, o paciente pode sentir dor contínua ou intermitente. A tendência é que este desconforto aumente com atividades que pressionam a região — como fazer força para evacuar, tossir ou levantar peso.
É comum que a protusão das hérnias abdominais se manifeste por um momento e desapareça espontaneamente, pois o órgão extravasado volta a seu lugar original conforme o indivíduo se movimenta. Nos casos em que a hérnia fica estrangulada, pode haver bloqueio da circulação sanguínea e sintomas como náuseas e vômitos.
Reconhece algum sintoma? Agende sua consulta com um especialista!
Diagnóstico das hérnias abdominais
A maioria dos casos de hérnia da parede abdominal pode ser diagnosticado a partir de avaliações clínicas e realização de exames de imagem como ultrassonografia e tomografia computadorizada.
Tratamento das hérnias da parede abdominal
A única maneira de corrigir permanentemente uma hérnia abdominal é a intervenção cirúrgica, um procedimento em que o órgão é reposicionado e o orifício da hérnia é fechado. Quando os músculos do abdômen estão muito enfraquecidos, pode ser necessária a instalação de uma tela cirúrgica para reforçar a proteção da região e reduzir as chances de que se formem novas hérnias abdominais.
Cirurgia para hérnias abdominais
A cirurgia de hérnia abdominal é realizada em centro cirúrgico, com o paciente anestesiado e sedado, e pode ser feita a partir de diferentes metodologias. Atualmente, a técnica de preferência é a videolaparoscopia, um procedimento minimamente invasivo que possibilita uma recuperação mais rápida do paciente. A intervenção geralmente não é realizada em caráter emergencial, a não ser que a hérnia esteja estrangulada.
Para saber mais sobre os tratamentos das hérnias abdominais, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Tiago Emanuel.
Fontes:
