Cirurgia de hérnia inguinal geralmente é recomendada nos casos em que a condição causa dor e incômodo ao paciente
A cirurgia de hérnia inguinal, também conhecida como hernioplastia inguinal, é o único tratamento capaz de corrigir definitivamente a hérnia abdominal que afeta a região da virilha, embora nem todos os casos de hérnia inguinal precisem de correção. A intervenção pode ser realizada a partir de diferentes metodologias, sendo que o método mais adequado para cada caso é escolhido de acordo com as características e condições clínicas do paciente.
Assim como as demais hérnias que acometem a parede abdominal, a hérnia inguinal é resultante da existência de um defeito na parede do abdômen, formando um orifício por onde o conteúdo interno consegue extravasar. O objetivo da cirurgia de hérnia inguinal é reposicionar esse conteúdo e fechamento dessa abertura, corrigindo assim o problema e evitando complicações.
Entenda o que é uma hérnia inguinal
As hérnias abdominais são condições consequentes de uma eventual fraqueza na camada muscular do abdômen, o que pode levar ao surgimento de um orifício na região — por onde pode escapar uma porção do intestino ou de qualquer outro órgão. Quando essa alteração ocorre na região da virilha, o problema é denominado hérnia inguinal.
A ocorrência de hérnia inguinal é mais comum em pessoas do sexo masculino, o que é justificado pela forma como ocorre o desenvolvimento uterino dos meninos. Durante o desenvolvimento fetal, os testículos são formados dentro do abdômen do bebê, passando posteriormente por um túnel até chegar à bolsa escrotal. Esse canal deve cicatrizar antes do nascimento, mas em alguns casos esse processo não ocorre adequadamente, deixando uma área vulnerável.
Além disso, algumas condições que aumentam a pressão abdominal podem favorecer o desenvolvimento da hérnia inguinal, tais como:
- Obesidade;
- Constipação intestinal;
- Tosse crônica;
- Gestação;
- Exercícios físicos intensos;
- Levantar peso em excesso;
- Tabagismo.
Cirurgia de hérnia inguinal
Conforme foi explicado, a hernioplastia inguinal consiste basicamente no reposicionamento dos tecidos e órgãos que extravasaram e fechamento do orifício herniário por onde essas estruturas escaparam. Dependendo do caso, é instalada também uma tela para reforçar a musculatura da região afetada e reduzir as chances de que novas hérnias abdominais se desenvolvam.
A cirurgia de hérnia inguinal é chamada de hernioplastia ou herniorrafia inguinal, podendo ser realizada a partir de diferentes metodologias, conforme necessidade e características de cada caso. O procedimento geralmente é considerado simples, desde que o paciente não apresente qualquer tipo de complicação diretamente relacionada à alteração.
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Quando a cirurgia de hérnia inguinal é indicada?
Em geral, casos em que a hérnia inguinal é pequena e não apresenta sintomas podem ser apenas acompanhados por um especialista. Isso porque, dependendo do estilo de vida e das características do paciente, o risco de complicações graves (como encarceramento ou estrangulamento) é muito baixo.
Não é raro, entretanto, que mesmo os quadros pequenos e assintomáticos de hérnia evoluam para um quadro de dor. Nesses casos, é necessário tratar a condição a partir de uma cirurgia de hérnia inguinal.
Cirurgia de emergência da hérnia inguinal: quando é indicada?
A cirurgia de hérnia inguinal normalmente não é realizada de maneira emergencial, geralmente permitindo que o paciente planeje antecipadamente e agende seu procedimento para uma data conveniente. Nos casos em que o órgão extravasado fica preso ao orifício herniário, caracterizando assim um encarceramento, ou nos casos em que o fluxo sanguíneo é interrompido (estrangulamento), a intervenção se torna uma necessidade urgente.
Tipos de cirurgia de hérnia inguinal
Atualmente, existem 3 metodologias que podem ser aplicadas em uma cirurgia de hérnia inguinal. São elas:
- Cirurgia aberta: este é o protocolo tradicional de tratamento, em que o cirurgião faz um corte na região da hérnia para reposicionar os órgãos e corrigir a falha abdominal;
- Cirurgia laparoscópica: este é um tipo de hernioplastia inguinal realizado a partir de metodologias minimamente invasivas, na qual o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen do paciente, por onde são inseridos os instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera;
- Cirurgia robótica: esta é uma técnica mais avançada de cirurgia laparoscópica, sendo inteiramente executada por um robô que é manipulado pelo cirurgião do aparelho digestivo.
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Riscos da cirurgia de hérnia inguinal
Por mais que a cirurgia de hérnia inguinal seja uma intervenção bastante segura e de baixo risco, é necessário ter em mente que todo tipo de procedimento médico oferece riscos. Os principais, nesse caso, são:
- Infecção;
- Sangramentos;
- Formação de hematomas;
- Lesão nas alças intestinais;
- Lesões vasculares.
Para minimizar esses riscos relacionados à hernioplastia inguinal, é fundamental que o paciente se submeta a uma cuidadosa avaliação pré-operatória, além de seguir todos os cuidados pós-operatórios indicados pelo cirurgião.
Pré e pós-operatório da cirurgia de hérnia inguinal
Embora possam variar um pouco caso a caso, os cuidados pré-operatórios da cirurgia de hérnia inguinal incluem principalmente a realização de exames que auxiliam o cirurgião a identificar fatores que risco que podem comprometer a recuperação do paciente. O especialista também poderá recomendar a adoção de alguns cuidados específicos antes da cirurgia, tais como ajustar as medicações de uso contínuo, suspender o hábito de fumar e fazer jejum.
O pós-operatório da cirurgia de hérnia inguinal normalmente é marcado por um curto período de internação hospitalar e necessidade de repouso por cerca de 2 semanas. Também é recomendado que o paciente administre medicações específicas, adote uma dieta equilibrada e rica em fibras, além de aguardar liberação médica para retomar a prática de atividades físicas. Todos os cuidados são indicados pelo cirurgião do aparelho digestivo ao longo das consultas pré-operatórias e no momento da alta hospitalar.
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Fontes:
