A intervenção cirúrgica é a única metodologia possível para corrigir uma hérnia abdominal e prevenir complicações desta condição
A cirurgia de hérnia abdominal é a única forma de tratamento possível para corrigir defeitos da parede abdominal que resultaram no escape de órgãos ou tecidos para fora da cavidade do abdômen. A intervenção permite reposicionar a estrutura que extravasou pelo orifício herniário, correção da falha existente e, dependendo do caso, colocação de uma tela para reforçar a musculatura da região.
Originalmente, a cirurgia de hérnia abdominal era realizada sempre por metodologia aberta — em que o cirurgião faz uma incisão na área em que a hérnia se encontra e posterior fechamento do orifício que ocasionou a alteração. Esta metodologia, entretanto, muitas vezes favorecia o desenvolvimento de novas hérnias abdominais, uma vez que a incisão pode enfraquecer a estrutura. Para evitar recidivas, novas metodologias menos invasivas foram desenvolvidas. Entenda melhor a seguir!
Quando a cirurgia de hérnia abdominal é indicada?
Todos os casos de hérnia abdominal são tratados com cirurgia, não sendo possível corrigir esta alteração a partir de outras metodologias. O uso de medicamentos e o acompanhamento especializado são capazes apenas de controlar os sintomas e a progressão da hérnia, mas não corrigem o problema. Os remédios também são essenciais para o período pós-operatório, ajudando a minimizar o incômodo do processo de recuperação, além de evitar infecções.
Nos casos em que a hérnia abdominal é pequena e assintomática, pode ser recomendado apenas monitoramento do quadro e adoção de algumas mudanças no cotidiano do paciente — tais como investir em alimentação balanceada e tomar cuidados específicos ao realizar esforço físico. Esses casos não demandam a realização de cirurgia de hérnia abdominal por serem considerados controlados.
Em geral, a cirurgia de hérnia abdominal não é uma intervenção de urgência, uma vez que a condição normalmente é estável. Nestes casos, a operação pode ser agendada, com prazo que varia conforme as condições gerais de saúde do paciente, sintomas apresentados e riscos de agravamento da condição.
Quais complicações podem ocorrer com hérnias abdominais não operadas?
Existem duas situações em que a cirurgia de hérnia abdominal deve ser realizada de maneira mais urgente: o encarceramento e o estrangulamento. No primeiro caso, o órgão que escapou pelo orifício herniário fica preso, não retornando naturalmente à sua posição original. Quando isso ocorre, a porção que ficou presa tem sua circulação sanguínea comprometida, o que pode levar à lesão dos tecidos.
No caso do estrangulamento, o fluxo sanguíneo para o órgão é totalmente interrompido, causando necrose dos tecidos, perfuração intestinal e até mesmo óbito do paciente. Uma hérnia encarcerada deve ser tratada cirurgicamente, o mais rápido possível.
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Cuidados antes da realização da cirurgia de hérnia abdominal
A cirurgia de hérnia abdominal pode ser realizada a partir de diferentes metodologias, sendo que os cuidados pré-operatórios podem variar levemente para cada caso. Apesar disso, os principais cuidados antes da intervenção incluem:
Medicamentos
Durante as consultas pré-operatórias, é fundamental informar o cirurgião a respeito das medicações que estão sendo tomadas, pois esses fármacos podem influenciar a recuperação do procedimento. O especialista deverá orientar o paciente a respeito dos medicamentos que devem ser evitados antes da cirurgia de hérnia abdominal.
Cigarro
É recomendado que o paciente suspenda o hábito de fumar antes de se submeter à cirurgia, uma vez que o tabaco pode comprometer a circulação sanguínea e favorecer a tosse — um importante fator de risco para quem sofre com hérnias abdominais.
Atividades físicas
O ideal é que o paciente evite carregar objetos pesados, já que esta ação força a parede abdominal.
Jejum
É sempre necessário seguir a recomendação de tempo em jejum, indicada pelo anestesiologista.
Exames
A realização de exames pré-operatórios é essencial para que o cirurgião identifique possíveis fatores de risco que possam comprometer a recuperação do paciente, permitindo também que ele planeje a cirurgia de hérnia abdominal.
Como é feita a cirurgia para a correção da hérnia da parede abdominal?
Atualmente, existem 3 métodos para a realização da cirurgia de hérnia abdominal:
- Cirurgia aberta;
- Cirurgia laparoscópica;
- Cirurgia robótica.
Entenda melhor como funciona cada uma delas a seguir.
Cirurgia aberta
Este é o protocolo mais tradicional de tratamento e consiste na realização de um corte na região da hérnia. O procedimento pode ser realizado com anestesia local com sedação, anestesia raquidiana ou anestesia geral, dependendo das necessidades do paciente e do quadro apresentado. O pós-operatório inclui repouso relativo, não carregar peso, ingerir alimentos ricos em fibras e tomar os medicamentos prescritos pelo médico.
É estimado um tempo de recuperação de aproximadamente 2 semanas, período em que o paciente é liberado para realizar atividades rotineiras. A prática de exercícios físicos deve esperar pelo menos 30 dias.
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Cirurgia laparoscópica
Esta é uma cirurgia de hérnia abdominal realizada a partir de metodologias minimamente invasivas: o cirurgião faz pequenas incisões por onde são inseridos os instrumentos cirúrgicos e uma câmera que permite a visualização das estruturas internas. Este procedimento geralmente é realizado com anestesia geral, demandando os mesmos cuidados pós-operatórios da cirurgia aberta. O tempo de recuperação é menor, permitindo um rápido retorno do paciente às suas atividades.
Cirurgia robótica
Esta é a técnica mais avançada de cirurgia de hérnia abdominal, sendo inteiramente executada por um robô controlado pelo cirurgião. Esta também é uma intervenção minimamente invasiva, realizada com o paciente submetido à anestesia geral. Os cuidados pós-operatórios são os mesmos dos demais tipos de cirurgia de hérnia de abdômen, com recuperação rápida do paciente.
Quais os riscos da cirurgia de hérnia abdominal?
De modo geral, a cirurgia de hérnia abdominal é uma intervenção segura e com baixo risco de complicações. Entretanto, é necessário destacar que todo procedimento operatório tem riscos associados, sendo os principais deles:
- Formação de hematomas e equimoses;
- Sangramentos;
- Infecção;
- Lesão nas alças intestinais;
- Lesões vasculares.
Médico para cirurgia de hérnia abdominal
A cirurgia de hérnia inguinal deve ser realizada por um cirurgião do aparelho digestivo que, preferencialmente, tenha conhecimento e experiência na execução deste tipo de tratamento.
Para saber mais a respeito do tratamento de hérnias abdominais, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Tiago Emanuel.
Fontes:
