A abordagem terapêutica recomendada depende diretamente de características como gravidade dos sintomas e complicações associadas
A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado abaixo do fígado, responsável por armazenar a bile — um líquido produzido pelo fígado que auxilia na digestão das gorduras. Em algumas situações, este órgão pode apresentar alterações que comprometem seu funcionamento.
Uma das alterações mais comuns que acometem a vesícula biliar é a formação de cálculos biliares, as chamadas pedras na vesícula. Existem diferentes tratamentos para pedra na vesícula, que variam desde abordagens conservadoras, como mudanças na alimentação, até opções cirúrgicas, como a remoção da vesícula biliar. Entenda melhor sobre o assunto a seguir!
O que são pedras na vesícula?
As pedras na vesícula são pequenas substâncias sólidas que se formam dentro da vesícula biliar. Elas podem ser compostas por colesterol, bilirrubina (um pigmento produzido pelo fígado) ou uma combinação de ambos. Essas pedras podem variar em tamanho, indo desde minúsculas partículas que não causam problemas até grandes cálculos que podem bloquear os ductos biliares e causar dor intensa ou complicações mais sérias.
A formação das pedras na vesícula pode ocorrer quando há um desequilíbrio na composição da bile, como excesso de colesterol ou uma quantidade insuficiente de substâncias que ajudam a dissolver o colesterol. Esse desequilíbrio leva à formação dos cálculos.
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Diagnóstico da pedra na vesícula
O diagnóstico das pedras na vesícula geralmente começa com uma avaliação dos sintomas e do histórico médico do paciente. No entanto, para confirmar a presença de cálculos biliares e determinar sua gravidade, são realizados exames específicos, como:
- Ultrassonografia abdominal;
- Tomografia computadorizada (TC);
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), quando há suspeita de obstrução dos ductos biliares;
- Exames de sangue, nos casos em que é necessário verificar sinais de inflamação ou infecção.
Opções de tratamento para pedra na vesícula
As pedras na vesícula biliar podem exigir diferentes abordagens terapêuticas, dependendo da gravidade dos sintomas e do tamanho dos cálculos. Embora algumas pessoas possam viver com pedras biliares sem apresentar qualquer sintoma, em outros casos, os tratamentos para pedra na vesícula são necessários para evitar complicações mais sérias.
Conheça os principais tratamentos para pedra na vesícula a seguir:
Mudanças na alimentação e no estilo de vida
Em casos de pedras pequenas ou assintomáticas, o tratamento pode ser baseado em acompanhamento e mudanças no estilo de vida, como a adoção de uma dieta saudável e rica em fibras. A redução do consumo de alimentos gordurosos e o aumento da ingestão de líquidos podem ajudar a evitar o agravamento da condição e reduzir o risco de formar novas pedras.
Medicamentos para dissolver as pedras
Em alguns casos, pode ser necessário administrar medicamentos para tentar dissolver as pedras. No entanto, esses tratamentos para pedras na vesícula são mais eficazes para pedras de colesterol e podem levar meses ou até anos para mostrar resultados. Além disso, o uso de medicamentos não traz uma solução definitiva, pois as pedras podem se formar novamente após o tratamento.
Litotripsia (quebra das pedras)
A litotripsia é uma técnica que utiliza ondas de choque para fragmentar as pedras biliares em pedaços menores, permitindo que elas sejam eliminadas do corpo mais facilmente. Esse tratamento para pedra na vesícula é menos utilizado, sendo reservado para casos específicos, nos quais as pedras são pequenas e não causam complicações graves.
Colecistectomia (remoção da vesícula biliar)
Entre os tratamentos para pedra na vesícula, a colecistectomia é uma abordagem definitiva e recomendada para casos em que há sintomas ou complicações. Trata-se de uma cirurgia para remover a vesícula biliar, o que impede a formação de novas pedras.
A intervenção pode ser realizada por meio de uma abordagem tradicional (cirurgia aberta) ou, mais comumente, por laparoscopia, uma técnica minimamente invasiva que oferece uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações.
Terapia endoscópica (CPRE)
Se as pedras estiverem bloqueando os ductos biliares, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) pode ser realizada. Este procedimento permite a remoção das pedras sem a necessidade de cirurgia aberta, sendo ideal para cálculos que estão localizados nos ductos biliares, mas não na vesícula biliar.
Quando a cirurgia é necessária?
A cirurgia para remoção da vesícula biliar é necessária quando as pedras na vesícula causam sintomas ou complicações que não podem ser tratadas de outra forma. Algumas das situações que indicam a necessidade desse tratamento para pedra na vesícula incluem:
- Dor intensa e crônica (cólica biliar);
- Complicações como colecistite (inflamação da vesícula biliar);
- Pancreatite biliar;
- Icterícia obstrutiva;
- Pedras de tamanho grande ou em grande quantidade.
Cuidados pós-tratamento
Os cuidados após o tratamento para pedra na vesícula podem variar conforme a abordagem adotada. As recomendações para cada tipo de tratamento são:
Cuidados após cirurgia de remoção da vesícula biliar
Após a cirurgia, é recomendado que o paciente evite atividades físicas intensas e não levante peso. Além disso, pode ser necessário administrar medicamentos analgésicos e antibióticos, bem como adotar uma dieta leve e de fácil digestão nos primeiros dias.
Cuidados após tratamento medicamentoso
Se o tratamento para pedra na vesícula envolver o uso de medicamentos para dissolver as pedras, os cuidados pós-tratamento incluem principalmente monitoramento para avaliar o progresso e garantir que não ocorram efeitos colaterais. Seguir uma dieta equilibrada, rica em fibras e baixa em gorduras, pode ajudar a evitar a formação de novas pedras e contribuir para o sucesso do tratamento.
Cuidados após litotripsia
Após a quebra das pedras, é necessário monitorar a eliminação dos fragmentos. Para isso, o especialista pode solicitar exames de imagem para garantir que as pedras foram completamente eliminadas. Manter-se bem hidratado é um cuidado que pode ajudar a eliminar os fragmentos.
Cuidados após CPRE
Assim como ocorre em outros tratamentos para pedra na vesícula, recomenda-se uma dieta leve nas primeiras 24 a 48 horas para evitar sobrecarregar o sistema digestivo. Além disso, pode ser necessário repousar por algumas horas.
Prevenção de novas pedras na vesícula
A prevenção de novas pedras na vesícula biliar envolve principalmente mudanças no estilo de vida e cuidados com a alimentação. Embora não seja possível garantir totalmente que as pedras não se formarão novamente, adotar hábitos saudáveis pode reduzir significativamente o risco. Algumas das principais estratégias de prevenção incluem:
- Manter um peso corporal saudável;
- Adotar uma dieta rica em fibras e baixa em gorduras;
- Incluir gorduras saudáveis na alimentação, como as encontradas em azeite de oliva, abacate e peixes ricos em ômega-3;
- Evitar jejum prolongado ou dietas muito restritivas;
- Praticar exercícios físicos regularmente;
- Na medida do possível, evitar medicamentos que podem aumentar o risco de formação de cálculos biliares — sempre consulte um médico antes de iniciar ou interromper o uso de qualquer medicação;
- Manter-se bem hidratado.
Para saber mais sobre o assunto ou tirar suas dúvidas sobre os tratamentos para pedra na vesícula, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Tiago Emanuel.
Fontes: