Retorno do conteúdo estomacal para o esôfago deve ser tratado para não causar complicações mais sérias
Sensação de desconforto estomacal, dor torácica e queimação atrás do osso esterno (azia) após as refeições são sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma das condições mais comuns que afetam o aparelho digestivo.
O refluxo gastroesofágico acomete entre 10% e 20% dos adultos, sendo mais comum após os 40 anos, mas pode ocorrer em outras fases da vida, inclusive em crianças. A doença se caracteriza pelo retorno involuntário e recorrente do conteúdo estomacal (ácido gástrico e bile) para o esôfago, causando irritação na mucosa do órgão, dores na parte inferior do tórax, além dos sintomas mencionados acima.
Ao ingerir um alimento, ele passa pela faringe e entra no esôfago por meio do esfíncter esofágico superior, uma espécie de válvula que se abre para permitir a passagem do bolo alimentar. Já o esfíncter esofágico inferior é outra válvula que permite a passagem para o estômago, onde o alimento é ingerido.
Quando o bolo alimentar chega ao estômago, o esfíncter esofágico inferior se fecha imediatamente para impedir o retorno do suco gástrico ao esôfago, mas durante uma crise de refluxo gastroesofágico os alimentos e o suco gástrico retornam involuntariamente.
O tratamento do refluxo gastroesofágico é necessário para impedir complicações mais graves no esôfago que podem ocorrer quando a doença se torna crônica, tais como esofagite e formação de úlceras.
O que causa o refluxo gastroesofágico?
O refluxo gastroesofágico é uma consequência do mau funcionamento do esfíncter, a válvula que separa o estômago do esôfago e impede o retorno do conteúdo estomacal.
Existem diversos fatores que contribuem para essa condição, sendo que os mais comuns são a hérnia de hiato e fragilidade dos músculos do esôfago. Além disso, alguns fatores de risco importantes também podem favorecer o aparecimento do refluxo gastroesofágico, entre eles:
- Sobrepeso e obesidade;
- Consumo de álcool;
- Tabagismo;
- Comer grandes quantidades de alimentos antes de dormir;
- Ingestão em excesso de alimentos gordurosos e ácidos, além de bebidas, como café, refrigerante, chá preto e chá mate.
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Como o diagnóstico é realizado?
Para que o tratamento do refluxo gastroesofágico seja realizado adequadamente, é preciso estabelecer um diagnóstico preciso feito por um médico especialista em patologias do sistema digestivo, pois os sintomas podem ser comuns a outras condições, como gastrite e úlcera.
Para isso, o médico avalia a história clínica do paciente e solicita exames complementares para confirmar o diagnóstico, entre eles a endoscopia digestiva alta e a pHmetria esofágica.
Qual é o tratamento do refluxo gastroesofágico?
O tratamento do refluxo gastroesofágico envolve três abordagens diferentes, que dependem da intensidade dos sintomas e da gravidade do quadro.
Modificações no estilo de vida
Independentemente se o tratamento do refluxo gastroesofágico é clínico ou cirúrgico, o paciente de adotar algumas mudanças comportamentais para amenizar os sintomas da doença, entre elas:
- Manter um peso adequado ao seu perfil corporal;
- Elevar a cabeceira da cama em 15 centímetros;
- Evitar comer exageradamente próximo ao horário de deitar-se;
- Evitar o consumo de café, bebidas gaseificadas e alcoólicas;
- Comer em porções menores;
- Evitar o tabagismo;
- Praticar atividade física moderada.
Medicamentos
Nos casos mais leves, o tratamento do refluxo gastroesofágico envolve a administração de medicamentos que protegem a mucosa do esôfago e reduzem a acidez estomacal para aliviar os sintomas.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia só é indicada como forma de tratamento do refluxo gastroesofágico em casos específicos. Geralmente, para pacientes que não responderam bem aos métodos clínicos ou com complicações associadas, como hérnia de hiato, esofagite e úlcera grave.
O procedimento pode ser feito de modo minimamente invasivo, por cirurgia laparoscópica ou robótica, e tem como objetivo reforçar a musculatura do esfíncter esofágico inferior para impedir o refluxo.
Qual profissional procurar?
O diagnóstico preciso e recomendação de tratamento do refluxo gastroesofágico é feito por um médico especialista em aparelho digestivo, tal como o cirurgião do aparelho digestivo. Esse profissional tem todo o conhecimento e recursos necessários para fazer uma investigação minuciosa do quadro e indicar as melhores formas de tratamento, de acordo com o caso.
Para saber mais sobre os tratamentos de refluxo gastroesofágico, entre em contato com o cirurgião do aparelho digestivo Dr. Tiago Emanuel e agende uma consulta.
Fontes: