A cirurgia pode ser realizada em diferentes segmentos do fígado ou em sua totalidad
Hepatectomia é o nome dado a uma variedade de cirurgias no fígado que têm como finalidade remover parte ou todo o órgão. Os tipos de hepatectomia podem ser indicados como parte do tratamento de doenças hepáticas (principalmente tumores benignos e malignos que atingem o fígado), e como parte do processo de transplante de fígado.
Os diferentes tipos de hepatectomia podem ser realizados por via aberta tradicional ou por vias minimamente invasivas, como a laparoscopia e a cirurgia robótica. De modo geral, independentemente do método realizado, o paciente costuma ter boa recuperação, principalmente quando todos os cuidados pós-operatórios são seguidos adequadamente.
Preciso realizar uma hepatectomia!
Diferentes tipos de hepatectomia
Os tipos de hepatectomia são classificados de acordo com a parte do fígado que é operada. Para entender melhor como o procedimento funciona, é importante ter em mente que o fígado pode ser dividido em lobos esquerdo e direito, que por sua vez são divididos em segmentos.
Durante a cirurgia, podem ser removidos apenas um ou mais segmentos ou um lobo específico. Em outros casos, pode ser necessária a combinação da remoção de um lobo e alguns segmentos de outro, ou mesmo a remoção total do órgão.
É importante também lembrar que esse tipo de cirurgia só é possível porque o fígado é um órgão capaz de se regenerar. Isso quer dizer que a sobrevivência de quem tem parte do fígado retirada é possível sem maiores riscos ao organismo.
Nesse sentido, os tipos de hepatectomia são:
Hepatectomia total
A hepatectomia total é a remoção completa do fígado. É realizada exclusivamente em casos de transplante, ou seja, quando o órgão será substituído em sua totalidade. Em seguida a esse tipo de hepatectomia, é realizada a colocação do fígado proveniente de um doador que teve morte encefálica ou de parte do fígado de um doador vivo.
Hepatectomia direita
A hepatectomia direita é a retirada do lobo direito do fígado, quando somente essa área do órgão está afetada por uma das doenças que necessitam desse tipo de intervenção.
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Hepatectomia esquerda
Assim como a hepatectomia direita, a hepatectomia esquerda é indicada quando o lado esquerdo do fígado está afetado por alguma doença que necessite ser removida cirurgicamente.
Segmentectomia
Entre os tipos de hepatectomia, a segmentectomia é indicada quando da necessidade de remoção de apenas um ou mais segmentos do fígado, sem a precisão de remoção de um lobo completo.
Trissegmentectomia direita
Esse é um tipo de segmentectomia em que é retirado o lobo direito do fígado junto com os segmentos que representam a metade medial do lobo esquerdo.
Quando a hepatectomia é indicada
Como dito anteriormente, os tipos de hepatectomia podem ser indicados em vários casos, tais como:
- Necessidade de transplante de fígado (hepatectomia total);
- Tumores malignos e benignos do fígado;
- Tumores malignos no fígado que são metástases vindas de outros órgãos;
- Cálculos biliares intra-hepáticos.
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Como é a recuperação da cirurgia de fígado
A cirurgia de fígado, independentemente do tipo, é um procedimento de alta complexidade que demanda muita atenção em seu período de recuperação. Esse período, no entanto, pode variar de acordo com o tipo de hepatectomia realizado, o método cirúrgico e a gravidade do estado de saúde do paciente.
Em todos os casos, imediatamente após a cirurgia, o paciente deve ficar em observação na unidade de terapia intensiva para que a atividade hepática seja monitorada. Uma vez em estabilidade, a internação pode continuar no quarto, com a dieta sendo reintroduzida aos poucos.
É importante que, após a internação, o paciente siga todas as recomendações médicas a respeito do uso de medicamentos, alimentação, esforços físicos, retomada das atividades e cuidados com os curativos cirúrgicos. É imprescindível também que o médico seja comunicado sobre qualquer sinal de complicação pós-cirúrgica.
Fontes: