Testes devem ser realizados antes da cirurgia para analisar o estado de saúde do paciente
A colecistectomia é uma cirurgia que consiste na remoção da vesícula biliar, pequeno órgão cuja função é armazenar a bile, que é produzida no fígado e atual no processo digestivo principalmente de alimentos gordurosos. A indicação de remoção da vesícula pode ocorrer em diversos casos, tais como os cálculos (pedras) biliares, colecistite e tumores biliares.
Por ser um procedimento que altera a estrutura do aparelho digestivo, é muito importante que o paciente se atente aos exames pré-colecistectomia como parte do pré-operatório dessa cirurgia. Assim, é possível se certificar de que os riscos serão mínimos, além da eficácia do tratamento.
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Exames solicitados no pré-operatório da colecistectomia
A solicitação de exames pré-colecistectomia é feita pelo médico cirurgião do aparelho digestivo a partir do diagnóstico da doença da vesícula e da indicação do tratamento cirúrgico. Esses exames são fundamentais, pois estabelecem dados sobre o estado geral de saúde do paciente e dados específicos sobre a saúde da vesícula e do aparelho digestivo como um todo.
Conheça, a seguir, os principais exames pré-colecistectomia que podem ser solicitados:
Hemograma completo
Da mesma forma que em outras cirurgias, o hemograma completo é um importante exame pré-colecistectomia. Nele, é possível analisar a presença e a qualidade das células que compõem o sangue, além de detectar doenças como:
- Anemia;
- Infecções por microrganismos;
- Leucemia e outros tipos de câncer;
- Doenças do sistema imunológico.
A detecção dessas doenças antes de uma colecistectomia (assim como antes de muitas cirurgias gerais e do aparelho digestivo), uma vez que elas podem trazer riscos ao paciente. Por isso, impactam diretamente no planejamento e na execução da cirurgia.
Eletrocardiograma
O eletrocardiograma também é um exame pré-colecistectomia comumente realizado antes dessa e de outros tipos de cirurgia. O exame avalia a atividade elétrica do coração por meio de eletrodos que são fixados sobre diversos pontos da pele.
Dessa forma, é possível detectar alterações no ritmo cardíaco e no número de batimentos por minuto, além de doenças como os problemas coronarianos, a pericardite e o infarto do miocárdio, entre outras. Esses dados são importantes também para planejar uma cirurgia com menos riscos para o paciente.
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Glicemia em jejum
O exame de glicemia em jejum tem como finalidade avaliar os níveis de glicose no sangue do paciente. Deve ser realizado em jejum, uma vez que os níveis desse açúcar tendem a se alterar quando o processo digestivo está ocorrendo.
No contexto dos exames pré-colecistectomia, a avaliação da glicemia em jejum é fundamental para avaliar não somente a saúde geral do paciente — uma vez que níveis de glicose alterados podem impactar em diversos aspectos o organismo, como a imunidade e o processo de cicatrização —, mas também a relação da própria vesícula com as possíveis alterações glicêmicas.
Exames de bilirrubinas, fosfatase alcalina, Gama GT e tempo de protrombina I(NR)
Uma vez que a vesícula biliar é um órgão diretamente ligado ao fígado, é muito importante que se realizem exames pré-colecistectomia que analisem a saúde desse órgão. São eles:
- Exames de bilirrubinas: importantes para dosar a quantidade de bilirrubinas, isto é, restos da destruição de hemácias velhas que são eliminados na bile;
- Fosfatase alcalina: essa enzima está presente no fígado e em diversos outros órgãos do corpo. A alteração em sua quantidade pode levar a problemas como os cálculos biliares;
- Gama GT (glutamil transferase): a alta concentração dessa enzima pode indicar problemas no fígado, na vesícula biliar, no pâncreas ou mesmo no coração;
- Tempo de protrombina I (NR): esse exame é importante para avaliar a capacidade de coagulação do sangue, além de ser solicitado também quando há suspeita de doenças hepáticas.
Além dos citados acima, outros exames pré-colecistectomia mais específicos podem ser solicitados pelo cirurgião de acordo com as necessidades individuais do paciente.
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Como é feita a colecistectomia?
Uma vez realizados todos os exames pré-colecistectomia, o paciente pode ser encaminhado para o procedimento, que consiste, basicamente, na remoção da vesícula biliar. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com o paciente sob anestesia geral.
A maioria das colecistectomias realizadas atualmente são feitas por meio da videolaparoscopia, um método minimamente invasivo que consiste na abertura de pequenas incisões, por onde passam os instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera. No entanto, a colecistectomia pode também ser realizada de forma aberta tradicional, caso haja urgência ou outra razão para a necessidade desse método cirúrgico.
Qual profissional procurar para diagnosticar e tratar a vesícula?
As doenças do aparelho digestivo podem ser diagnosticadas e tratadas por um médico clínico geral ou gastroenterologista. No entanto, quando se fala em doenças da vesícula biliar que necessitam de tratamento cirúrgico, o profissional mais indicado é o cirurgião do aparelho digestivo.
É o cirurgião do aparelho digestivo que deverá solicitar e analisar os exames pré-colecistectomia, bem como realizar o procedimento em si e, posteriormente, acompanhar a recuperação do paciente.
Fontes: