Presença de tecido endometrial no intestino pode prejudicar o funcionamento do órgão
A endometriose é uma doença crônica que atinge de 10% a 15% da população feminina e pode causar um grande impacto na qualidade de vida se não for diagnosticada e tratada corretamente.
A endometriose intestinal é um dos tipos mais comuns de endometriose profunda e uma das formas mais graves da doença. Por esse motivo, conhecer suas particularidades pode ajudar no diagnóstico precoce, o que é fundamental para o tratamento e um prognóstico positivo para a paciente.
O que é endometriose?
A endometriose é uma doença que se caracteriza pela presença do tecido endometrial – que reveste a camada interna do útero – fora da cavidade uterina, em locais como ovários, bexiga e tubas uterinas. A endometriose intestinal, portanto, é quando o endométrio se desenvolve no intestino, sendo mais comum na porção do sigmoide e do reto.
O crescimento anormal do endométrio provoca a formação de aderências e nódulos que prejudicam o funcionamento do intestino, causando uma série de sintomas, que vamos detalhar a seguir.
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Quais são os sintomas específicos de quem tem endometriose no intestino?
Muitas mulheres com endometriose intestinal podem ser assintomáticas, por isso o acompanhamento médico com exames de rotina é fundamental. Os sintomas característicos da endometriose intestinal são:
- Cólica abdominal intensa;
- Dificuldade para evacuar ou diarreia constante;
- Sensação de esvaziamento incompleto do intestino;
- Náuseas e vômitos;
- Sangramento pelo ânus durante a menstruação;
- Presença de sangue nas fezes;
- Prisão de ventre.
Esses sintomas podem surgir esporadicamente e se intensificar durante o período menstrual. Isso acontece porque as células do endométrio, mesmo fora do útero, crescem e descamam por conta da influência dos hormônios.
O que pode ser confundido com endometriose intestinal?
Como vimos, os sintomas da endometriose no intestino são bastante comuns a outros problemas intestinais, por isso o diagnóstico pode ser desafiador. A síndrome do intestino irritável (SII) e a doença inflamatória intestinal (DII) são dois exemplos de doenças que possuem sintomas parecidos com os da endometriose intestinal.
Como ocorre o diagnóstico da endometriose intestinal?
Um fator que pode ajudar no diagnóstico diferencial e afastar a hipótese de outros problemas intestinais é que entre 70% e 90% das mulheres com endometriose intestinal também apresentam a doença em outros órgãos, como ovários e tubas uterinas.
Dessa forma, o diagnóstico é baseado no histórico clínico da paciente com o relato dos sintomas e o exame físico ginecológico com toque vaginal ou retal. O médico pode solicitar ainda exames de imagem específicos para confirmar o diagnóstico e direcionar o tratamento. Entre os exames, estão a ressonância magnética e a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal.
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Quais são as opções de tratamento para endometriose intestinal?
O tratamento da endometriose intestinal tem o objetivo de amenizar os sintomas relatados pela paciente e restaurar a função intestinal. No entanto, o tipo de terapia a ser utilizado depende da gravidade dos sintomas, da extensão dos focos de endometriose e do desejo da paciente de ter filhos.
O tratamento clínico com a administração de medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, análogos de GnRH e inibidores da aromatase, servem para suspender a menstruação e controlar a ação dos hormônios que estimulam a endometriose.
Caso a terapia medicamentosa não seja capaz de aliviar os sintomas, a cirurgia é indicada para remover os focos de endometriose no intestino. O procedimento pode ser feito por técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia e a cirurgia robótica, que reduzem a chance de complicações e proporcionam uma recuperação mais tranquila.
Quais as complicações caso a endometriose intestinal não seja tratada?
Lesões maiores e profundas desse tipo de endometriose podem causar obstrução intestinal, além de tornar o tratamento mais complexo. Um exemplo é que a paciente submetida à cirurgia para remover os focos de endometriose intestinal pode precisar utilizar uma bolsa de colostomia para ajudar na cicatrização, mas cada caso deve ser avaliado individualmente pelo especialista.
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Quando procurar um médico?
Sintomas muito intensos, principalmente no período menstrual, interferem na rotina e na qualidade de vida da mulher, podendo causar até mesmo infertilidade e impactos emocionais significativos para a paciente.
Apesar de ser uma doença crônica, a endometriose pode ser tratada e controlada para o bem-estar da mulher. Caso apresente sintomas característicos, procure auxílio médico especializado, pois o diagnóstico precoce faz toda a diferença para um tratamento mais simples e eficaz.
Para saber mais informações, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Tiago Emanuel.
Fontes:
Ministério da Saúde.
Associação Médica Brasileira.
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).