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Cirurgia de pedra na vesícula: quando e como é realizada?
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)
07/04/2025
6 min. de leitura

Procedimento remove a vesícula biliar e trata complicações causadas pelos cálculos biliares, proporcionando alívio dos sintomas e prevenindo complicações

A vesícula biliar desempenha um papel importante no sistema digestivo, armazenando e liberando a bile, um fluido que ajuda na digestão das gorduras. No entanto, diversas condições podem afetar o seu funcionamento ao longo do tempo, resultando em complicações que podem impactar a qualidade de vida do indivíduo.

Quando essas condições se tornam mais graves e os sintomas se intensificam, a intervenção médica pode se tornar necessária. Entre as opções de tratamento, a cirurgia de pedra na vesícula é uma das mais comuns e eficazes para resolver problemas que não podem ser tratados de outras maneiras.

O que são pedras na vesícula?

Pedras na vesícula, também conhecidas como cálculos biliares, são formações sólidas que se desenvolvem dentro da vesícula biliar. Quando a bile contém componentes em excesso, como colesterol ou bilirrubina, podem se formar cristais que, ao longo do tempo, se solidificam e se tornam pedras.

Essas pedras podem variar em tamanho e quantidade, podendo ser desde pequenas como grãos de areia até grandes como bolas de gude. Em alguns casos, as pedras na vesícula podem não causar sintomas e são descobertas acidentalmente durante exames de imagem, como ultrassonografias. No entanto, em outros casos, elas podem bloquear os ductos biliares, causando dor intensa, inflamação e complicações graves, como colecistite (inflamação da vesícula biliar).

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Quando a cirurgia é necessária?

A cirurgia de pedra na vesícula geralmente é necessária quando as pedras causam sintomas ou complicações que afetam a saúde do paciente. Os principais motivos para a realização da cirurgia incluem:

  • Dor intensa ou cólica biliar;
  • Inflamação da vesícula biliar (colecistite);
  • Obstrução dos ductos biliares;
  • Pedras grandes ou múltiplas.

A decisão de realizar a cirurgia de pedra na vesícula deve ser feita em conjunto com o médico, levando em consideração a gravidade dos sintomas, os riscos de complicações e demais particularidades do caso.

Tipos de cirurgia de pedra na vesícula

A cirurgia de pedra na vesícula pode ser realizada a partir de diferentes metodologias. Conheça cada uma a seguir:

Colecistectomia laparoscópica

Este é o método mais comum para a remoção das pedras na vesícula. Trata-se de uma intervenção minimamente invasiva, que envolve a realização de pequenas incisões no abdômen, através das quais o médico insere uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos para remover a vesícula biliar.

A vantagem desse tipo de cirurgia de pedra na vesícula é a recuperação mais rápida do paciente, que sente menos dor pós-operatória e fica com menores cicatrizes em comparação a uma cirurgia tradicional.

Colecistectomia aberta

A colecistectomia aberta é um procedimento mais invasivo, que é utilizado quando a laparoscopia não é possível, geralmente devido à complexidade do caso, como quando existem inflamações severas, aderências ou sangramentos.

Neste tipo de cirurgia de pedra na vesícula, é feita uma incisão maior no abdômen para acessar a vesícula biliar e removê-la. Embora seja eficaz, a recuperação é mais lenta, com maior dor pós-operatória e necessidade de internação por mais tempo.

Colecistectomia por laparoscopia com conversão para aberta

Em alguns casos, a cirurgia laparoscópica inicial pode ser convertida para a colecistectomia aberta se houver complicações inesperadas, como dificuldades para remover as pedras ou identificar estruturas no abdômen devido a inflamações ou aderências. Embora não seja a norma, essa conversão pode ser necessária para garantir a segurança do paciente.

Colecistectomia endoscópica

Embora não seja uma abordagem comum, a colecistectomia endoscópica pode ser usada em casos específicos, principalmente quando as pedras estão localizadas nos ductos biliares. Este procedimento utiliza um endoscópio, um tubo fino com uma câmera na ponta, para acessar o sistema biliar e remover as pedras que bloqueiam os ductos biliares.

Como é a preparação para a cirurgia?

A preparação para a colecistectomia é um passo importante para garantir que o procedimento ocorra de maneira segura e eficaz. Antes da intervenção, o paciente passa por uma série de avaliações e exames que visam identificar as condições de saúde do paciente e planejar o procedimento de maneira segura.

Os principais exames solicitados são os de sangue, como testes de função hepática, contagem de células sanguíneas e outros testes específicos. Além disso, logo antes da cirurgia de pedra na vesícula, o paciente deve seguir um período de jejum que varia de 6 a 12 horas, dependendo do tipo de anestesia a ser utilizado.

Como é a recuperação da cirurgia de pedra na vesícula?

A recuperação da cirurgia de pedra na vesícula varia de acordo com o tipo de procedimento realizado, da saúde geral do paciente e de como o corpo reage à cirurgia. Em geral, a recuperação é relativamente rápida, especialmente no caso da colecistectomia laparoscópica, que é menos invasiva. No entanto, a recuperação pode exigir alguns cuidados e mudanças temporárias na rotina para garantir uma recuperação completa e sem complicações.

Após a cirurgia, o paciente pode precisar de um período de descanso, embora a maioria dos pacientes possa retomar suas atividades leves após alguns dias. Durante as primeiras semanas, é importante evitar esforços físicos intensos, como levantamento de peso e atividades que exijam força abdominal.

Além disso, é comum que o paciente sinta algum desconforto ou dor nas primeiras horas ou dias após a cirurgia, mas isso pode ser controlado com medicamentos analgésicos prescritos pelo médico.

Quanto tempo dura a recuperação da cirurgia de vesícula?

A recuperação da cirurgia de pedra na vesícula pode durar de alguns dias a algumas semanas:

  • Colecistectomia laparoscópica: a recuperação dessa técnica é mais rápida, com o paciente retomando as atividades normais em 1 a 2 semanas;
  • Colecistectomia aberta: a recuperação da cirurgia aberta é mais longa e pode levar de 4 a 6 semanas.

Perguntas frequentes

Confira as respostas para algumas das principais perguntas frequentes a respeito da cirurgia de pedra na vesícula:

É possível viver normalmente sem a vesícula?

Sim, é totalmente possível viver normalmente sem a vesícula biliar. A vesícula tem a função de armazenar a bile produzida pelo fígado e liberá-la para ajudar na digestão de gorduras. No entanto, após a remoção da vesícula biliar, a bile produzida pelo fígado é liberada diretamente no intestino, o que pode levar a pequenas mudanças no processo digestivo.

Quais são os riscos da cirurgia de vesícula?

Como qualquer cirurgia, a colecistectomia envolve riscos como infecção, sangramentos, lesões em órgãos próximos, trombose, embolia pulmonar e problemas digestivos temporários. Contudo, os riscos de complicações graves são baixos, especialmente quando a cirurgia de pedra na vesícula é realizada por um profissional qualificado e com o paciente seguindo todos os cuidados pré e pós-operatórios.

Existe tratamento sem cirurgia para pedra na vesícula?

Sim, existem algumas opções de tratamento para pedras na vesícula que não envolvem cirurgia, mas elas geralmente são indicadas para casos específicos e quando as pedras não causam sintomas graves. Algumas dessas opções incluem uso de medicamentos, litotripsia, mudanças alimentares e controle de peso.

Entre em contato e agende uma consulta para tirar suas dúvidas a respeito do tema.

 

Fontes:

Biblioteca Virtual em Saúde

Ministério da Saúde

Rede D’Or São Luiz