TGO e TGP elevados: pode ser um sinal de câncer de fígado?

Elevação nos níveis dessas enzimas pode significar a presença de câncer no fígado ou de outras doenças hepáticas

TGO e TGP são enzimas produzidas no fígado e utilizadas em exames laboratoriais para avaliar a função hepática e identificar possíveis problemas no órgão. Como o câncer de fígado altera o TGO e o TGP, a dosagem dos níveis das transaminases é utilizada no diagnóstico da doença em combinação com outros exames.

Ainda que o câncer de fígado altere o TGO e o TGP, essa alteração nem sempre indica a presença de um tumor. A elevação nos níveis das enzimas no sangue pode ser causada por uma série de condições que afetam o fígado e outros órgãos, incluindo hepatite, pancreatite e gordura no fígado, que também devem ser diagnosticadas de forma precoce para evitar complicações.

O que são TGO e TGP?

Antes de saber como o câncer de fígado altera o TGO e o TGP, é importante entender o funcionamento dessas enzimas. TGO é sigla para transaminase glutâmico-oxalacética, sendo também conhecida como AST, que significa aspartato aminotransferase. Apesar de ser produzida essencialmente no fígado, essa enzima também está presente em diversos tecidos do corpo.

TGP, por sua vez, é a sigla para transaminase glutâmico-pirúvica, também conhecida como ALT, que significa alanina aminotransferase. Essa é uma enzima que se encontra principalmente no fígado, o que a torna um marcador mais específico para identificar problemas hepáticos. Portanto, elevações nos níveis de TGP geralmente indicam lesões ou doenças que afetam esse órgão.

O que pode causar TGO e TGP elevados?

A TGO está presente em vários tecidos, incluindo fígado, músculos, coração, rins e cérebro. Essa enzima é liberada na corrente sanguínea quando esses tecidos sofrem algum dano. Já a TGP é encontrada predominantemente no fígado, sendo mais específica para doenças hepáticas do que a TGO.

A TGO e a TGP sinalizam inflamações ou danos nas células do fígado, órgão importante para metabolizar proteínas e eliminar substâncias tóxicas do corpo. Quando a dosagem se apresenta em níveis normais, isso significa que ambas estão dentro do órgão. Quando esses níveis estão altos, isso indica que as células do fígado estão comprometidas e liberando essas enzimas na corrente sanguínea.

Causas comuns de elevação das enzimas

Uma das possibilidades da elevação dessas enzimas é a presença de um tumor, já que o câncer de fígado altera o TGO e o TGP. Além dessa doença, a alteração dos níveis dessas enzimas indica outras condições hepáticas, como:

• Hepatite fulminante;
• Hepatite alcoólica;
• Cirrose;
• Gordura no fígado;
• Uso abusivo de drogas;
• Pancreatite aguda;
• Infarto;
• Obstrução de vias biliares;
• Isquemia cardíaca;
• Lesão muscular.

Em alguns casos, o uso prolongado de remédios pode levar ao aumento dos níveis de TGO e TGP. No entanto, isso é raro e geralmente acontece com medicamentos altamente tóxicos, que causam insuficiência hepática grave e súbita. Isso pode incluir quimioterápicos, analgésicos e medicamentos para controle do colesterol, que devem ser utilizados sob supervisão médica.

Relação entre câncer de fígado e elevação de TGO e TGP

O câncer de fígado altera o TGO e o TGP, pois essas enzimas podem indicar danos ou inflamação hepática. Nos casos de câncer de fígado, as células tumorais podem causar danos ao tecido hepático e afetar a função do órgão, resultando na liberação dessas enzimas na corrente sanguínea.

Embora o câncer de fígado altere o TGO e o TGP, o aumento dos níveis não é suficiente para o diagnóstico. Esses níveis devem ser avaliados junto com outros exames para determinar a causa exata do problema hepático, descartar outras condições e confirmar a presença de câncer.

Além disso, o câncer de fígado altera o TGO e o TGP tanto quando o tumor se origina no próprio fígado, que consiste no tumor primário, quanto quando é uma metástase, ou seja, quando o câncer se espalha para o fígado a partir de outra origem. Em ambos os casos, é necessário realizar uma investigação detalhada para determinar a melhor abordagem de tratamento.

Quando procurar um médico?

O hepatologista e o endocrinologista devem ser procurados quando o paciente manifesta sintomas associados a doenças hepáticas, apresenta resultados elevados de enzimas em exames de rotina ou possui histórico familiar de câncer de fígado ou outras doenças hepáticas.

Sinais e sintomas associados

Não existem sintomas específicos para a elevação das transaminases, pois os sinais variam conforme a doença que causa o aumento. Ainda assim, existem alguns sintomas comuns:

• Falta de apetite;
• Fraqueza;
• Náuseas e vômitos;
• Urina com coloração escura;
• Fezes com coloração clara;
• Coloração amarelada da pele e dos olhos (icterícia).

Importância do diagnóstico precoce

O diagnóstico precoce é essencial quando se trata da elevação dos níveis das transaminases, especialmente considerando que o câncer de fígado altera o TGO e o TGP. Isso permite iniciar o tratamento adequado de forma rápida e individual, melhorando o prognóstico da doença.

Em casos de elevação crônica de TGO e TGP, resultante de condições como hepatite C ou acúmulo de gordura no fígado, pode ser difícil retornar aos níveis normais dessas enzimas. Nessas situações, o foco principal é estabilizar a condição do paciente e, quando possível, reduzir os níveis das enzimas, visando melhorar a saúde hepática e prevenir complicações.

Fontes:

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica