Condição está associada ao enfraquecimento da parede abdominal na região do umbigo e precisa ser corrigida com cirurgia
A hérnia umbilical é uma condição que se caracteriza pelo aparecimento de uma saliência anormal na região da barriga, exatamente no local da cicatriz umbilical. A alteração ocorre quando há um enfraquecimento no tecido muscular da parede abdominal, o que pode levar ao desenvolvimento de um orifício na região, permitindo que os órgãos internos extravasem e se projetem para fora da cavidade do abdômen.
Muito comum em bebês, a hérnia umbilical pode se manifestar em pacientes de todas as idades, sendo geralmente indolor — mas sempre demandando acompanhamento médico especializado. Quando não recebe a atenção adequada, a condição pode evoluir para o encarceramento e estrangulamento, duas complicações graves em que o órgão extravasado fica preso ao orifício, bloqueando o fluxo sanguíneo para a região. Entenda melhor a seguir:
O que é hérnia umbilical?
Os órgãos presentes na cavidade abdominal são protegidos pela chamada parede abdominal, uma estrutura flexível que é formada por um conjunto de músculos e outros tecidos. Algumas situações e condições podem fazer com que estes músculos fiquem enfraquecidos e apresentem uma falha, ou seja, um orifício por onde os órgãos podem “escapar” para fora da cavidade do abdômen.
Existem diversos tipos de hérnias abdominais, sendo que a hérnia umbilical é justamente a que se manifesta na região do umbigo ou na área ao redor dele. Trata-se de uma condição relativamente comum, já que a região da cicatriz umbilical é naturalmente mais fraca do que o restante da parede abdominal. Essa fraqueza é justificada principalmente pela existência do anel umbilical durante o desenvolvimento embrionário do indivíduo.
Entenda as causas da hérnia umbilical
Conforme foi explicado, a região umbilical é naturalmente mais enfraquecida do que o restante da parede abdominal. Isso acontece porque, durante o desenvolvimento embrionário, o organismo do feto apresenta um orifício chamado anel embrionário, por onde passam os vasos sanguíneos do cordão umbilical, permitindo assim a comunicação entre o bebê em desenvolvimento e a placenta.
Quando a criança nasce, o cordão umbilical perde sua função e o orifício se fecha naturalmente. Existem casos, entretanto, em que esse processo de cicatrização apresenta falhas, deixando a região enfraquecida ou até mesmo com a presença de um orifício. A hérnia umbilical se desenvolve justamente nesse ponto, por onde uma porção dos órgãos internos pode extravasar.
Em crianças, não se sabe ao certo quais são os fatores que favorecem o desenvolvimento da hérnia umbilical. Em adultos, entretanto, as possíveis causas para a condição envolvem o aumento da pressão abdominal associado a condições como:
- Obesidade;
- Gestações múltiplas;
- Histórico de cirurgia abdominal;
- Tabagismo;
- Atividades profissionais que envolvem carregamento de peso excessivo;
- Prática de atividades físicas de alta intensidade.
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Sinais e sintomas
O principal sintoma da hérnia umbilical é a presença de uma saliência maleável na região do umbigo. Em alguns casos, ela fica mais visível ao fazer esforço como levantar peso, tossir e, no caso dos bebês, chorar. A condição pode ser acompanhada de dor abdominal ou desconforto na região, embora este não seja um sintoma relatado em todos os casos da alteração.
Nos casos mais graves, em que a hérnia umbilical se encontra encarcerada ou estrangulada, o quadro pode se agravar, levando ao aparecimento de sintomas como:
- Dor abdominal intensa e contínua;
- Prisão de ventre;
- Náuseas;
- Vômitos;
- Febre;
- A saliência da hérnia passa a apresentar vermelhidão ou até mesmo coloração azulada.
Diagnóstico da hérnia umbilical
Quando o abaulamento na região está visível, a hérnia umbilical pode ser facilmente diagnosticada a partir do exame clínico. O médico apalpa a região e consegue constatar a presença da alteração, avaliando também seu tamanho e formato. Caso a condição não seja visível, o especialista pode solicitar exames de imagem para confirmação do diagnóstico e rastreamento de complicações.
A tomografia e ultrassonografia abdominal são os principais exames solicitados para confirmação do diagnóstico, auxiliando também no planejamento cirúrgico.
Tratamento da hérnia umbilical
A única maneira de corrigir uma hérnia umbilical é por meio de uma intervenção cirúrgica que consiste no reposicionamento do órgão que extravasou para fora da cavidade abdominal e fechamento do orifício herniário. Em alguns casos, pode ser necessário implantar uma tela para reforçar a musculatura da parede abdominal e impedir o desenvolvimento de novas hérnias abdominais.
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Cirurgia de hérnia umbilical
Atualmente, existem 3 metodologias que podem ser utilizadas para corrigir um caso de hérnia umbilical. São elas:
- Cirurgia aberta: também chamada de metodologia tradicional, é executada a partir de uma incisão na região afetada;
- Cirurgia laparoscópica: é conduzida a partir de pequenas incisões, por onde são inseridos os instrumentos cirúrgicos e uma câmera que permite a visualização das estruturas internas. Trata-se de uma metodologia menos invasiva e que oferece menos danos aos tecidos abdominais;
- Cirurgia robótica: neste tipo de metodologia cirúrgica, os instrumentos são operados por um robô que é guiado pelo cirurgião, aumentando assim a precisão dos movimentos e tornando o tratamento ainda mais seguro ao paciente.
Como é a recuperação da cirurgia?
O tempo médio de recuperação após uma cirurgia de hérnia umbilical é de aproximadamente 15 dias, não sendo necessário um longo tempo de internação. Em geral, são necessários cuidados básicos em casa, tais como repouso relativo, higienizar e secar cuidadosamente as incisões, alimentar-se adequadamente e tomar todos os medicamentos prescritos pelo médico.
Além disso, é importante que o paciente não pratique exercícios físicos até liberação do especialista, evitando principalmente carregar peso e outras ações que pressionem a região abdominal. Após a autorização do especialista, o paciente deve retomar as atividades físicas de maneira moderada e cuidadosa, sempre seguindo os cuidados recomendados e sendo acompanhado por profissionais especializados.
Médico para hérnia umbilical
Embora a condição possa ser diagnosticada por um clínico geral ou por um médico com conhecimento especializado em aparelho digestivo, o tratamento da hérnia umbilical deve ser sempre conduzido por um cirurgião do aparelho digestivo. O Dr. Tiago Emanuel é especialista em cirurgia do aparelho digestivo e acumula ampla experiência em técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como laparoscopia ou cirurgia robótica.
Para saber mais sobre hérnia umbilical e demais hérnias abdominais, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Tiago Emanuel.
Fontes:
